Условия страхования СПАО «Ингосстрах»
Страховщик
Страховое публичное акционерное общество «Ингосстрах». 115035, Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2, лицензия ЦБ РФ на осуществление страхования СЛ № 0928.
ИНН 7705042179, р/c 40701810200010000027 в АО Ингосстрах Банк, БИК 044525148, к/с 30101810845250000148.
Круглосуточный Контакт-центр: +7 (495) 956-55-55 (Москва), 8-800-100-77-55 (другие города России).
Страхователь
Страхователем по договору страхования является сам Застрахованный или его законные представители в случае, если Застрахованный – недееспособное физическое лицо.
Застрахованный
Застрахованным лицом является указанное в договоре страхования физическое лицо – пассажир, осуществляющий перелет, в пользу которого заключен договор страхования и данные которого указаны в маршрут-квитанции электронного билета и в страховом полисе.
Выгодоприобретатель
Право на получение страховой выплаты принадлежит Застрахованному (в случае его смерти – наследникам Застрахованного).
Страхование медицинских расходов в поездках по России
Исполнение, изменение условий и прекращение договора страхования осуществляется согласно «Правилам страхования экстренных медицинских и транспортных расходов во время поездки по России» СПАО «Ингосстрах», именуемым также как Правила. Указанные Правила страхования являются неотъемлемой частью Договора.
Заключение договора страхования не является обязательным условием для заключения договора перевозки (приобретения авиабилета).
Принимая полис и оплачивая страховую премию Страхователь заключает договор страхования, а также подтверждает получение «Правилам страхования экстренных медицинских и транспортных расходов во время поездки по России» СПАО «Ингосстрах».
Срок действия
В отношении страхования медицинских расходов в поездке за границу договор страхования заключается на срок от 1 до 365 (366) дней. Договор страхования вступает в силу не ранее дня уплаты Страхователем страховой премии за весь период страхования.
Страховые риски, страховые суммы и страховая премия
Объектом страхования являются:
- имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг, предусмотренных договором, в том числе медико-транспортных, вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также, в случаях, предусмотренных договором страхования, проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни и здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их;
- имущественные интересы, связанные с риском возникновения непредвиденных расходов физических лиц, в том числе расходы, связанные с оплатой организации репатриации Застрахованного или его останков.
Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.
Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика выплатить страховое возмещение.
В соответствии с Договором страхование осуществляется на случай наступления следующих событий:
- Обращение за медицинской помощью и/или возникновение расходов на оплату медицинской помощи (услуг) в связи с внезапным заболеванием, несчастным случаем, в том числе повлекшими смерть Застрахованного, произошедшее во время пребывания Застрахованного на территории России за пределами 100 км от административной границы населенного пункта, являющегося место постоянного жительства Застрахованного, в период действия договора страхования;
- Осуществление репатриации и/или оказание иных услуг, предусмотренных договором страхования, в том числе транспортных, в связи с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного (возникновение непредвиденных расходов, не относящихся к медицинским услугам).
Не являются страховыми случаями события, если они связаны с (произошли в связи с):
- употреблением алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ и/или по причине нахождения застрахованного под воздействием алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ, что может быть отражено в медицинских заключениях/рапортах, зафиксировано в показаниях свидетелей и иных документах, относящихся к произошедшему событию;
- заболеваниями, имевшимися до начала срока страхования, а также состояниями и/или осложнениями, возникшими вследствие имевшейся ранее патологии, независимо от того знал ли о них Застрахованный и/или осуществлялось ли по ним лечение или нет;
- злокачественными и доброкачественными новообразованиями вне зависимости от того, знал ли Застрахованный о данном заболевании до поездки или нет;
- психическими заболеваниями и состояниями, судорожными состояниями, эпилепсией (первичной и симптоматической), неврозами (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т. п.);
- венерическими заболеваниями, заболеваниями, передаваемыми половым путем, наличием у Застрахованного ВИЧ-инфекции, СПИДа и любых форм гепатита и их последствиями (осложнениями);
- ведением беременности и/или ее прерыванием вне зависимости от срока;
- патологическим протеканием беременности, осложнениями при беременности и/или ее прерыванием вне зависимости от срока (за исключением экстренной помощи при внематочной беременности);
- передозировкой и/или неправильным применением лекарственных средств, а также индивидуальной непереносимостью организмом принятых препаратов и/или их отдельных компонентов.
- поездкой, предпринятой с целью получения лечения; Страховщик не возмещает расходы на лечение, которое является целью поездки, а также расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного в связи с этим лечением.
Полный список, случаев, не являющихся страховыми, и исключений из Правил указан в разделах 3.5 и 5 Правил.
Страхование осуществляется в рублях.
Стоимость полиса (страховая премия) указана на каждого застрахованного за каждый день поездки.
| Территория страхования – Российская Федерация1 | Страховая сумма, руб. | |||
| 240 000 | 360 000 | 480 000 | 600 000 | |
| Страховая премия за 1 (один) день,руб. | 25,65 | 38,48 | 52,50 | 65,63 |
1 Договор страхования действует во время поездок на территории Российской за пределами 100 км от административной границы населенного пункта, являющегося место постоянного жительства Застрахованного.
Расходы, возмещаемые в связи со страховым случаем
Медицинские расходы
- при необходимости экстренной госпитализации расходы по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа), включая расходы на врачебные услуги, на проведение операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов;
- по амбулаторному лечению, включая расходы на врачебные услуги, диагностические исследования, назначенные врачом медикаменты;
- расходы по оплате назначенных врачом перевязочных средств и средств фиксации (гипс, бандаж) в пределах 3000 руб. по каждому страховому случаю;
- на осмотр, экстренное лечение, медикаменты и материалы при остром воспалении зуба и окружающих зуб тканей, а также при травме зуба в результате несчастного случая.
Медико-транспортные расходы
- по эвакуации (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством):
- с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу при угрозе жизни и/или когда Застрахованный не может самостоятельно передвигаться ввиду тяжести полученной травмы; такие расходы оплачиваются только по первичной эвакуации / транспортировке Застрахованного;
- при переводе Застрахованного в другое медицинское учреждение, предписанном лечащим врачом и подтвержденном заключением врача Страховщика/Сервисного Центра; - по экстренной медицинской репатриации адекватным транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом) до места жительства. Указанные расходы возмещаются при условии отсутствия возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи на месте.
Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением врача Страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. - по медицинской репатриации Застрахованного до места жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства (если это предписано врачом) в случае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования лимит.
Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских противопоказаний. .
Транспортные расходы
- в случае, если отъезд Застрахованного не состоялся вовремя (в день, указанный в проездных документах Застрахованного) по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания Застрахованного на стационарном лечении – расходы Застрахованного на проезд до места жительства в один конец экономическим классом.
Застрахованный обязан сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Страховщику. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов Застрахованного стоимость неиспользованных проездных документов; - в случае, если (несовершеннолетние) дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным страхового случая – расходы по проезду в один конец экономическим классом детей, находящихся при Застрахованном во время поездки, к месту жительства. При необходимости Страховщик организует и оплачивает сопровождение детей.
Расходы по посмертной репатриации
- расходы, санкционированные Сервисным Центром, по посмертной репатриации тела до места, где постоянно проживал Застрахованный, если его смерть наступила в результате страхового случая.
Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги.
Если Страховщик в силу объективных причин не был своевременно уведомлен о произошедшем событии и не организовывал репатриацию останков, а ее оплатили иные лица, Страховщик вправе возместить им соответствующие расходы в пределах, предусмотренных Правилами страхования.
Указанные расходы оплачиваются в пределах оговоренной в договоре страхования суммы.
Страховщик не возмещает расходы, связанные с получением медицинской и иной помощи, возникшие после возращения к месту постоянного жительства.